如果您已参保联邦医疗保险，但不知如何有效管理处方药费用，那就有必要深入了解联邦医疗保险D部分。
D部分是联邦医疗保险体系的一个重要组成部分，旨在帮助受益人获得平价药物，满足健康所需。无论您是刚参保联邦医疗保险，还是想要研究备选方案，都可以在本文找到有关D部分的详尽介绍以及如何利用各项福利。
联邦医疗保险D部分提供处方药保障，是联邦医疗保险体系中的一个可选项，降低处方药费用，帮助受益人管理有关支出。与原有联邦医疗保险（即A部分和B部分）不同， D部分由联邦政府批准的私营保险公司提供。也就是说，如果您想获得处方药保障，需要自己主动投保D部分。
要参保联邦医疗保险D部分，您必须已经参保联邦医疗保险A部分和/或B部分。除此之外，无论您的收入、健康状况或处方药需求如何，都可以加购D部分。如果您已经参保了联邦医疗保险C部分（即联邦医疗保险优势计划），其中可能已经涵盖了D部分。
PDP在原有联邦医疗保险的基础上增加处方药保障。这类保险方案由私营保险公司提供，需要每月单独支付保费。如果您更偏爱原有联邦医疗保险的福利，而且希望配置全面的处方药保障作为补充，PDP是一个不错的选择。
MAPD将联邦医疗保险A部分、B部分和D部分打包在同一个私营保单中，通常承保原有联邦医疗保险未涵盖的额外福利，例如牙科、视力和听力保险。如果您更偏好包括处方药和其他保障在内的多合一保险方案，那么MAPD可能更适合。
选择PDP还是MAPD，关键取决于个人具体的医疗保健需求和偏好。如果您满意原有联邦医疗保险，只需要增加处方药保障，那么PDP更合适。如果您想要更全面的健康保障，MAPD就更合适。
联邦医疗保险D部分承保多种门诊处方药费用。每个D部分保险方案都其对应的处方集，即承保药物清单，其中包括仿制药和品牌药。
但需要注意的是，并非每个保险方案都承保所有药品。联邦医疗保险要求D部分承保特定类别的药品，尤其是那些用于治疗癌症或艾滋病等严重疾病的药品。
处方集分为几个等级，对应不同的自付费用。一般来说，较低等级包括仿制药，共付额较低，而较高等级包括共付额或共同保险较高的品牌药和特殊药品。
了解您日常所需的药品属于哪个等级，有助于更准确地估算您的处方药费用。
如果您需要的药品不在所选保险方案的处方集中，您可以申请豁免或考虑在参保期内转换保险产品。
参保联邦医疗保险D部分，您需要每月支付保费。具体金额取决于您所选的方案，还可能受您收入水平的影响。如果您的年收入很高，可能需要支付额外保费，即所谓的D部分收入相关的每月调整金额（IRMAA）。
大多数联邦医疗保险D部分都设有年度免赔额，也就是说在您的保险开始支付部分药费前，您须要自掏腰包支付的金额。免赔额的高低可能因产品而异，但最高不得超过联邦医疗保险设定的最高金额，2024年这个上限为545美元。
在达到免赔额后，你还需要每张处方对应的费用支付共付额（固定金额）或共同保险（药费的一定比例）。支付的金额取决于处方中所含药品在您的保单处方集中所属的等级。一般来说，较低级别的药品共付额或共同保险费用也较低。
2024年，随着新法案生效，某些药物的自付费用将发生重大变化。2024年开始，《通胀削减法案》取消了对超过限额的灾难性保障部分支付5%共同保险的要求。此外，2025年开始，处方药费用将设定自付费用上限2,000美元。这些变化都意味着您每年的药费支出更加可控。
了解这些费用以及您需要面对的费用类型，对于管理自身的医疗保健预算至关重要。下面，我们继续介绍D部分保障缺口（又称为联邦医疗保险甜甜圈洞）、如何参保联邦医疗保险D部分以及有哪些经济援助项目。
联邦医疗保险甜甜圈洞或D部分保障缺口，是联邦医疗保险D部分的一个保障阶段，在此期间，您可能需要支付更多自付费用。2024年，当您在承保药品上的花费达到5,030美元，就会进入保障缺口阶段，此时，您对品牌药和仿制药费用的自付比例将高达25%，普通的共付额或共同保险不再适用。
以2024年为例，当您的自付费用达到8,000美元时，就会走出保障缺口阶段，并进入灾难性保障阶段，这时您在一年中剩余时间内需要负担的共付额或共同保险显著降低。需要留意的是，2024年开始，灾难性阶段受益人需要负担5%共同保险的要求将被取消。到2025年，将对自付费用设定2,000美元上限，增加经济援助力度。
了解甜甜圈洞的原理及其如何影响您的用药支出，可以帮您更好地管理药费支出，避免意外之外的费用。您可以记录自己的药费支出，从而预判何时可能进入或跳出保障缺口。
参保联邦医疗保险D部分，您需要先准备好必要信息，并联系合适的持牌保险代理。主要步骤如下：
选择与持牌保险代理合作，您可以放心所选的D部分保险方案符合目前的医疗保健需求。他们可以为您介绍不同的可选方案，并指导您顺利参保。
如果您正在为联邦医疗保险D部分相关的费用而心烦，联邦医疗保险额外补助或许能解您燃眉之急。联邦医疗保险额外补助为收入和资产有限的个人支付每月保费、年度免赔额、共付额和其他联邦医疗保险D部分相关的费用。
要获得额外补助，您必须满足特定的收入和资产要求。2024年，全额额外补助（Full Extra Help）可以帮您将D部分的保费和免赔额降至0美元，并将品牌药和仿制药的共付额上限分别降至11.20美元和4.50美元。
申请额外补助可以显著降低自付费用，让您高枕无忧。
除了联邦医疗保险额外补助外，您还通过以下几个计划获得支付处方药费用的帮助：
您可以进一步了解这些选项，选择适合自己的援助计划，把处方药支出控制在可负担的水平。
了解联邦医疗保险D部分的承保范围、涉及费用以及参保流程，有助于有效根据您的医疗保健需求挑选必要的保险和管理好处方药支出。
D部分所提供的处方药保障极具价值，但选择适合自身特定需求的保险方案最为重要。无论是选择PDP还是MAPD，全面掌握信息都能帮助您最大化收益。
另外，也别忘记利用经济援助计划，例如联邦医疗保险额外补助、SPAP、联邦医疗补助和患者援助计划等。这些资源可以显著降低自付费用，帮您获得平价实惠的药物。
如果您需要个性化建议，可以考虑咨询持牌联邦医疗保险代理，他们可以为您比较不同保险方案，利用专业知识帮您挑选契合您医疗保健和财务需求的保险方案，并指导您参保。
即便您已经参保联邦医疗保险D部分，掌握最新动态，每年复核保单细节，根据需求调整承保范围，才能确保您的保险始终是最佳选择。如果您有任何疑问或需要更多帮助，现在就联系联邦医疗保险顾问吧。
