如果您已參保聯邦醫療保險，但不知如何有效管理處方藥費用，那就有必要深入瞭解聯邦醫療保險D部分。
D部分是聯邦醫療保險體系的一個重要組成部分，旨在説明受益人獲得平價藥物，滿足健康所需。 無論您是剛參保聯邦醫療保險，還是想要研究備選方案，都可以在本文找到有關D部分的詳盡介紹以及如何利用各項福利。
聯邦醫療保險D部分提供處方藥保障，是聯邦醫療保險體系中的一個可選項，降低處方藥費用，説明受益人管理有關支出。 與原有聯邦醫療保險（即A部分和B部分）不同， D部分由聯邦政府批准的私營保險公司提供。 也就是說，如果您想獲得處方藥保障，需要自己主動投保D部分。
要參保聯邦醫療保險D部分，您必須已經參保聯邦醫療保險A部分和/或B部分。 除此之外，無論您的收入、健康情況或處方藥需求如何，都可以加購D部分。 如果您已經參保了聯邦醫療保險C部分（即聯邦醫療保險優勢計劃），其中可能已經涵蓋了D部分。
PDP在原有聯邦醫療保險的基礎上增加處方藥保障。 這類保險方案由私營保險公司提供，需要每月單獨支付保費。 如果您更偏愛原有聯邦醫療保險的福利，而且希望配置全面的處方藥保障作為補充，PDP是一個不錯的選擇。
MAPD將聯邦醫療保險A部分、B部分和D部分打包在同一個私營保單中，通常承保原有聯邦醫療保險未涵蓋的額外福利，例如牙科、視力和聽力保險。 如果您更偏好包括處方藥和其他保障在內的多合一保險方案，那麼MAPD可能更適合。
選擇PDP還是MAPD，關鍵取決於個人具體的醫療保健需求和偏好。 如果您滿意原有聯邦醫療保險，只需要增加處方藥保障，那麼PDP更合適。 如果您想要更全面的健康保障，MAPD就更合適。
聯邦醫療保險D部分承保多種門診處方藥費用。 每個D部分保險方案都其對應的處方集，即承保藥物清單，其中包括仿製葯和品牌葯。
但需要注意的是，並非每個保險方案都承保所有藥品。 聯邦醫療保險要求D部分承保特定類別的藥品，尤其是那些用於治療癌症或愛滋病等嚴重疾病的藥品。
處方集分為幾個等級，對應不同的自付費用。 一般來說，較低等級包括仿製葯，共付額較低，而較高等級包括共付額或共同保險較高的品牌葯和特殊藥品。
瞭解您日常所需的藥品屬於哪個等級，有助於更準確地估算您的處方藥費用。
如果您需要的藥品不在所選保險方案的處方集中，您可以申請豁免或考慮在參保期內轉換保險產品。
參保聯邦醫療保險D部分，您需要每月支付保費。 具體金額取決於您所選的方案，還可能受您收入水平的影響。 如果您的年收入很高，可能需要支付額外保費，即所謂的D部分收入相關的每月調整金額（IRMAA）。
大多數聯邦醫療保險D部分都設有年度免賠額，也就是說在您的保險開始支付部分藥費前，您須要自掏腰包支付的金額。 免賠額的高低可能因產品而異，但最高不得超過聯邦醫療保險設定的最高金額，2024年這個上限為545美元。
在達到免賠額后，你還需要每張處方對應的費用支付共付額（固定金額）或共同保險（藥費的一定比例）。 支付的金額取決於處方中所含藥品在您的保單處方集中所屬的等級。 一般來說，較低級別的藥品共付額或共同保險費用也較低。
2024年，隨著新法案生效，某些藥物的自付費用將發生重大變化。 2024年開始，《通脹削減法案》取消了對超過限額的災難性保障部分支付5%共同保險的要求。 此外，2025年開始，處方藥費用將設定自付費用上限2,000美元。 這些變化都意味著您每年的藥費支出更加可控。
瞭解這些費用以及您需要面對的費用類型，對於管理自身的醫療保健預算至關重要。 下面，我們繼續介紹D部分保障缺口（又稱為聯邦醫療保險甜甜圈洞）、如何參保聯邦醫療保險D部分以及有哪些經濟援助專案。
聯邦醫療保險甜甜圈洞或D部分保障缺口，是聯邦醫療保險D部分的一個保障階段，在此期間，您可能需要支付更多自付費用。 2024年，當您在承保藥品上的花費達到5,030美元，就會進入保障缺口階段，此時，您對品牌葯和仿製葯費用的自付比例將高達25%，普通的共付額或共同保險不再適用。
以2024年為例，當您的自付費用達到8,000美元時，就會走出保障缺口階段，並進入災難性保障階段，這時您在一年中剩餘時間內需要負擔的共付額或共同保險顯著降低。 需要留意的是，2024年開始，災難性階段受益人需要負擔5%共同保險的要求將被取消。 到2025年，將對自付費用設定2,000美元上限，增加經濟援助力度。
瞭解甜甜圈洞的原理及其如何影響您的用藥支出，可以幫您更好地管理藥費支出，避免意外之外的費用。 您可以記錄自己的藥費支出，從而預判何時可能進入或跳出保障缺口。
參保聯邦醫療保險D部分，您需要先準備好必要資訊，並聯繫合適的持牌保險代理。 主要步驟如下：
選擇與持牌保險代理合作，您可以放心所選的D部分保險方案符合目前的醫療保健需求。 他們可以為您介紹不同的可選方案，並指導您順利參保。
如果您正在為聯邦醫療保險D部分相關的費用而心煩，聯邦醫療保險額外補助或許能解您燃眉之急。 聯邦醫療保險額外補助為收入和資產有限的個人支付每月保費、年度免賠額、共付額和其他聯邦醫療保險D部分相關的費用。
要獲得額外補助，您必須滿足特定的收入和資產要求。 2024年，全額額外補助（Full Extra Help）可以幫您將D部分的保費和免賠額降至0美元，並將品牌葯和仿製葯的共付額上限分別降至11.20美元和4.50美元。
申請額外補助可以顯著降低自付費用，讓您高枕無憂。
除了聯邦醫療保險額外補助外，您還通過以下幾個計劃獲得支付處方藥費用的説明：
您可以進一步瞭解這些選項，選擇適合自己的援助計劃，把處方藥支出控制在可負擔的水準。
瞭解聯邦醫療保險D部分的承保範圍、涉及費用以及參保流程，有助於有效根據您的醫療保健需求挑選必要的保險和管理好處方藥支出。
D部分所提供的處方藥保障極具價值，但選擇適合自身特定需求的保險方案最為重要。 無論是選擇PDP還是MAPD，全面掌握資訊都能説明您最大化收益。
另外，也別忘記利用經濟援助計劃，例如聯邦醫療保險額外補助、SPAP、聯邦醫療補助和患者援助計劃等。 這些資源可以顯著降低自付費用，幫您獲得平價實惠的藥物。
如果您需要個人化建議，可以考慮諮詢持牌聯邦醫療保險代理，他們可以為您比較不同保險方案，利用專業知識幫您挑選契合您醫療保健和財務需求的保險方案，並指導您參保。
即便您已經參保聯邦醫療保險D部分，掌握最新動態，每年複核保單細節，根據需求調整承保範圍，才能確保您的保險始終是最佳選擇。 如果您有任何疑問或需要更多幫助，現在就聯繫聯邦醫療保險顧問吧。
