年齡越大，患上糖尿病的概率往往越高，如果家族有糖尿病史或者存在高血壓等其他健康風險，患病概率可能會更高。
如果您的病歷中已經包含某些風險因素，您可能更關心醫療保險對於糖尿病篩查和治療費用的承保範圍如何。 畢竟，糖尿病需要特殊護理，治療費用高昂——僅胰島素一項就可能帶來巨額帳單。
不過，好消息是聯邦醫療保險等政府援助計劃可以支付部分費用。 聯邦醫療保險由聯邦政府設立，旨在確保65歲以上的老年人或不足65歲的殘障人士能夠獲得平價醫療保險。 下面我們將為您詳細介紹聯邦醫療保險如何説明您管理疾病，尤其是糖尿病篩查的承保範圍。
哪些人群應當考慮接受糖尿病篩查？
在我們介紹聯邦醫療保險對糖尿病篩查的承保範圍前，先來看看哪些人群應當考慮糖尿病篩查。 如果您有以下任何一項風險因素，請考慮諮詢您的醫療保健服務機構是否有必要進行疾病篩查。
- 體重：超重或肥胖會影響身體產生和使用胰島素的能力。
- 家族病史：如果您的近親患有糖尿病，您患上糖尿病的概率會更高。
- 年齡：糖尿病患病風險隨年齡增長而增加，45歲後風險尤其高。
- 高血壓或高膽固醇：這些疾病會損害血管，增加糖尿病患病風險。
- 缺乏運動：保持運動有助於控制體重和消耗葡萄糖，缺乏鍛煉會增加糖尿病患病風險。
原有聯邦醫療保險是否承保糖尿病篩查費用？
現在，讓我們把重點轉向聯邦醫療保險的對篩查和其他費用的承保範圍。 聯邦醫療保險B部分是原有聯邦醫療保險中承保預防性醫療服務費用的保險，可以支付檢查糖尿病或糖尿病前期的篩查費用，可能包括：
葡萄糖篩查測試
聯邦醫療保險B部分每年可承保多項高血糖測試。 高血糖是糖尿病或糖尿病前期的一個徵兆，存在高血壓、膽固醇水平異常、肥胖或妊娠糖尿病病史等風險因素的個人應考慮接受測試。
糖尿病篩查測試
如果您的血糖篩查結果異常，聯邦醫療保險還可以承保糖尿病診斷或糖尿病前期的血液檢查，包括A1C試驗、空腹血糖測試和口服葡萄糖耐量試驗。
糖尿病自我管理培訓
如果您確診糖尿病
確診后的第一年，聯邦醫療保險將為您提供長達10小時的病情管理培訓，之後每年提供2小時。 培訓內容包括膳食計劃、鍛煉、藥物、監測血糖和預防併發症的技巧。
特定糖尿病用品
联邦医疗保险还承保各种相关设备，如血糖监测仪、试纸、采血针和糖尿病检测控制解决方案，以及用于注射胰岛素的胰岛素泵和输液器。
治療
如果您確診糖尿病，聯邦醫療保險會承保包括胰島素在內的藥物，以及用於治療嚴重糖尿病足或其他併發症的醫療設備。
此外，聯邦醫療保險還承保下列幫助監測病情的服務費用：
- 年度糖尿病篩查測試
- 糖尿病自我管理培訓，説明您瞭解和管理自己的病情
- 看醫生獲得糖尿病管理服務
- 糖尿病用品，如血糖試紙、采血針和血糖儀
- 胰島素和某些口服藥物
- 足部檢查和嚴重糖尿病足的治療
- 耐用醫療設備，如胰島素泵
聯邦醫療保險承保糖尿病篩查的頻率如何？
對於有糖尿病患病風險的個人，聯邦醫療保險承保在參保時進行的初步糖尿病篩查，此後至少每3年承保一次篩查費用。 如果您的風險較高，聯邦醫療保險每年可承保兩次糖尿病篩查費用。
為防止糖尿病惡化為更嚴重的健康問題，如糖尿病足和腎病，糖尿病前期的早期診斷至關重要。 一旦您確診，聯邦醫療保險將承保糖尿病自我管理培訓，説明您學習正確管理病情的技能，如檢查自己的血糖水準、制定和遵循膳食計劃以及定期鍛煉。
聯邦醫療保險B部分還承保一些糖尿病用品，如血糖監測儀、檢測試紙、采血針和對照溶液，但對數量或頻率可能有所限制。 此外，聯邦醫療保險處方藥保險（D部分）還承保胰島素費用。 因此，如果您沒有參保B部分，就必須支付100%的胰島素設備費用。
如果您患有嚴重的糖尿病足，聯邦醫療保險還承保某些用於糖尿病管理的耐用醫療設備（耐用醫療設備），如胰島素泵、糖尿病治療鞋、減壓鞋墊和調節裝置。
聯邦醫療保險D部分對糖尿病的承保範圍
聯邦醫療保險D部分為糖尿病患者提供重要的保障，尤其是可以支付胰島素和相關用品的費用。 參保D部分，您可以獲得的糖尿病有關的保障包括：
胰島素及相關用品
聯邦醫療保險D部分承保控制血糖所需的各類使用注射器、胰島素筆和胰島素泵的胰島素。 截至2023年1月，胰島素共付額的上限為每種胰島素產品每月35美元，但不設免賠額。 共付額上限讓聯邦醫療保險的受益人使用胰島素的成本降低，幫助他們控制病情。
除胰島素，聯邦醫療保險D部分還承保注射胰島素所需的醫療用品，包括：
- 注射器：注射胰島素必不可少的醫療用品。
- 紗布：用於清潔注射部位和預防感染。
- 酒精棉簽：注射前對皮膚進行消毒。
需要注意的是，您需要持有醫生開具的胰島素和相關用品的處方，才可以獲得保險理賠。
糖尿病用藥
聯邦醫療保險D部分還承保控制糖尿病病情所需的各類藥物，例如：
- 口服降糖葯：用於降低血糖水準。
- 非胰島素注射劑：如用於控制血糖的GLP-1激動劑。
特別需要留意的是，D部分對於特定藥物的承保範圍取決於您所參保的保險方案的處方集，即保險覆蓋的處方藥清單，最好仔細查看您的清單以確保所需糖尿病藥品在承保範圍內。
聯邦醫療保險優勢計劃是否承保糖尿病篩查費用？
是的，聯邦醫療保險優勢計劃，包括聯邦醫療保險優勢處方藥計劃（MAPD），承保糖尿病篩查費用。 這類保險須至少提供與原有醫療保險相同的保障，其中就包括一系列免費的疾病預防服務。
也就是說，如果您滿足某些條件，如患有高血壓、肥胖症或高血糖病史，無需支付共付額、共同保險或免賠額就可以獲得糖尿病篩查保障。 定期糖尿病篩查有助於糖尿病的早期發現和病情控制，改善整體健康情況。
MAPD對糖尿病藥物和耐用醫療設備提供哪些保障？
糖尿病藥物
MAPD為控制糖尿病病情所需的藥物提供全面保障，包括：
- 胰島素：MAPD承保各類胰島素，2023年1月開始，每種胰島素產品的費用上限為每月35美元，不設免賠額。
- 口服糖尿病藥物：承保用於控制血糖的常見藥物，如二甲雙胍和磺脲類藥物。
- 非胰島素注射藥物：包括GLP-1激動劑和其他有助於控制病情的注射劑。
這些藥物的自付費用取決於您所購買保險的具體處方集。 處方集一般將藥物分為不同等級，每個等級對應不同的共付額或共同保險。
耐用醫療設備
MAPD還承保控制糖尿病病情所需的各種耐用醫療設備，例如：
- 血糖監測儀：用於測量血糖水平的設備。
- 試紙：日常血糖測試必備。
- 采血針和采血裝置：用於獲取血液樣本。
- 連續血糖監測儀（CGM）：提供即時血糖讀數。
- 胰島素泵：連續輸送胰島素的設備。
MAPD對耐用醫療設備的承保範圍遵循聯邦醫療保險指南，即有關設備必須具備「醫學必要性」，並由醫生開具處方。 此外，您還須從接受您的保險的聯邦醫療保險參與機構處購買有關設備。
其他支援和福利
許多MAPD還為管理糖尿病提供其他額外福利，包括：
- 健康計劃：健身計劃、營養諮詢和糖尿病知識。
- 遠端醫療服務：線上諮詢醫療保健服務機構。
- 疾病預防服務：定期篩查和測試，如A1C測試。
瞭解您的承保範圍
想要物盡其用和減少支出，您應當：
- 查看您保險的處方集：確保您所需的糖尿病藥物在承保範圍內，並了解費用分攤細節。
- 查看服務網路機構：選擇網路內的耐用醫療設備供應商和藥房。
- 聯繫您的保險公司：獲得有關承保規則、事先核准和糖尿病管理資源的詳細資訊。
深入瞭解您的MAPD保險的承保範圍，可以説明您利用基本藥物、耐用醫療設備和支援服務有效地控制病情，更好地保持健康，並避免意外的財務壓力。
如果您擔心糖尿病該怎麼辦？
如果您擔心患上糖尿病以及可能隨之產生的醫療費用，最好的辦法是聯繫持牌保險經紀，請他們幫忙挑選保障最為全面且滿足您特定需求的醫療保險。
